新冠又双叒变异，韩国现XL毒株无症状感染者：已打3剂疫苗无出国史

图 / 视觉中国

据人民日报海外网援引自韩国中央防疫对策本部12日通报，韩国首次在境内发现奥密克戎新重组毒株XL感染病例，目前正在对该病例进行流行病学调查。

单日新增确诊21万例，韩国发现首例新冠重组毒株XL感染病例

据了解，韩国首次在境内发现奥密克戎新重组毒株XL感染病例为40多岁的男性，3月23日确诊，已完成疫苗加强针接种，系无症状患者，近期无出国史。

资料图：当地时间3月22日，在韩国首尔的地铁上，可以看到对新冠病毒安全预防措施的宣传。

报道称，XL毒株是迄今发现的17种重组毒株（XA~XS）的其中之一，与近期在十几个国家发现的XE毒株类似，由“奥密克戎”原始株BA.1和亚型株BA.2重组而成。不过，目前尚无关于XL毒株传播特点的信息，此前仅在英国被发现。

韩媒报道截图

韩国疾控部门表示，世卫组织将XL归为奥密克戎类毒株，预计其特性不会产生较大变化。鉴于目前尚无关于其传播力、致重症率等信息的资料，防疫部门将加强对变异株的监控工作。

此外，韩国中央应急处置本部社会战略组组长孙映莱12日表示，韩国政府正在研讨解除私人聚会限员和公众聚集场所营业限时措施。

韩国中央防疫对策本部12日通报称，截至当天0时，韩国较前一天0时新增新冠确诊病例210755例。单日确诊病例再次回升到20万例以上。

有关新冠重组毒株，你知道多少？

据新华社报道，世界卫生组织发布的最新一期新冠疫情周报指出，新冠病毒仍在继续进化。鉴于目前其在全球范围内的高水平传播，新冠病毒可能会继续出现更多的变异毒株，包括重组毒株。专家表示，戴口罩、接种新冠疫苗等防护手段仍然有效。

多种重组毒株出现：XD、XE、XF

周报说，世卫组织正在追踪多种重组毒株，包括德尔塔毒株亚型AY.4与奥密克戎毒株亚型BA.1的重组毒株XD，以及奥密克戎毒株的亚型BA.1与BA.2的重组毒株XE。

虽然重组毒株XD的传播范围有限，但它仍被世卫组织标记为“监测中的变异毒株”。目前证据表明，XD并不比其他毒株更易传播。迄今大部分XD毒株感染病例出现在法国。

4月1日，一名女子经过英国利物浦的一家医院。英国国家统计局4月1日公布的最新数据显示，英国单周新增新冠病例数超过490万例，创下新高。新华社发（乔恩·休珀摄）

周报指出，重组毒株XE也正被追踪。这种重组毒株于1月19日在英国首次被检测出。截至3月29日，“流感数据共享全球倡议”平台上的新冠病毒基因组序列中，已有约600个被确认为XE。早期估测显示，与奥密克戎毒株亚型BA.2相比，XE的社区传播优势要高出10%。不过，这一发现仍需进一步确认。

除XD和XE外，英国卫生安全局近日发布的报告还提到了重组毒株XF。XF是德尔塔毒株与奥密克戎毒株亚型BA.1的重组毒株。

重组毒株并不罕见

世卫组织在周报中说，重组在冠状病毒中很常见。据英国卫生安全局介绍，一个人同时感染两种或更多变异毒株时，这些毒株的遗传物质在感染者体内混合，就可能出现重组毒株。

英国卫生安全局首席医疗顾问苏珊·霍普金斯说，重组毒株并不罕见，特别是在几种变异毒株同时流行时。在新冠疫情期间已发现几种这样的毒株，与很多其他种类的毒株一样，大多数重组毒株会较快消亡。

4月1日，在法国巴黎一家药店外，工作人员固定新冠快速检测的牌子。（新华社记者高静摄）

世卫组织认为，新冠病毒进化以及出现包括重组毒株在内的新变异毒株的风险依然很高。全面持续的社区采样和病毒基因测序、各国及时共享数据，对于追踪和了解新冠病毒至关重要。

防护手段依然有效

墨尔本大学人口和全球卫生学院院长、临床流行病学家南希·巴克斯特教授建议，戴口罩仍是非常有效的防护手段；在室内应当戴口罩，而且要戴防护效果好的口罩；做好通风、保持室内空气质量也很重要。

悉尼大学传染病学家罗伯特·博伊教授也表示，戴口罩、保持社交距离、勤洗手等必要防护措施在这几年里已被证明行之有效，应当继续坚持。无论对BA.1还是BA.2毒株，疫苗加强针都可发挥作用。尤其是老年人、有免疫缺陷或其他健康问题的人，应当成为新冠疫苗加强针的重点接种对象。

世卫组织周报还显示，奥密克戎毒株仍是全球流行的主要毒株。在过去30天内采集并上传到“流感数据共享全球倡议”平台的约41.7万份新冠病毒基因组序列中，约99.8%为奥密克戎毒株。其中，BA.2亚型约占过去30天“流感数据共享全球倡议”平台所收集新冠病毒基因组序列总数的93.6%，BA.1.1亚型占比约为4.8%，BA.1和BA.3亚型占比均不到0.1%。

奥密克戎不是“大号流感”

深圳市第三人民医院院长、美国微生物科学院院士卢洪洲教授向21世纪经济报道记者指出，“尽管感染奥密克戎变异毒株症状较轻，这并不意味着它是大号流感，也并不是新冠疫情终结的信号。”

尽管目前我国主要无症状感染者和轻型病例比较高。但卢洪洲表示，无症状感染者和有症状甚至重症肺炎的感染者一样，都可以排出大量病毒，具有一样的传染性。

奥密克戎变异毒株潜伏期有三天，在潜伏期的后半期约一天半的时间内，病毒会在人体内开始复制，这时候病毒就具有传染性，再往后到了症状期，部分人表现为没有症状，另外一部分会有发烧、头痛、咽痛，发烧以后的第二天、第三天开始嗓子痛，嗓子痛剧烈，痛到不能够吃东西。

再往后期会有干咳症状，多数人在3到5天以后症状就消失了，少部分病人可能会有一些肺部的表现，部分有基础疾病、年龄大、肥胖的人群会在病程第二个星期出现重症。

为何目前奥密克戎毒株无症状感染者和轻型病例较高？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示：

一方面是因为奥密克戎本身毒株毒力相对有所下降，上呼吸道感染为主，下呼吸道感染比较少，肺炎发生率比较低。

第二方面，因为目前疫苗接种的本底之下，疫苗接种人群重症比例明显是低的。

第三是主动核酸筛查，很多病人是在潜伏期发现的，所以无症状感染者比例相对是高的。

此外年轻人、青壮年感染奥密克戎毒株后无症状感染者和轻型病例比较高。

王贵强指出，奥密克戎毒株毒力下降是相对既往毒株而言，目前看它的危害性仍然高于所谓流感，尤其在未接种疫苗或没有全程接种疫苗的老年人。从香港特区数据显示，目前110多万感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，这个病死率远高于流感的病死率。

另外，卢洪洲指出，在对新冠确诊患者康复后的长期走访中发现，8%的病人不产生中和性抗体，而产生了中和性抗体的人，抗体的滴度很快下降，这也证明“群体免疫”不可取。该研究结果也得到了世卫组织的采纳。

卢洪洲团队还发现，奥密克戎变异毒株可以逃避以往接种的各种疫苗。目前，深圳有科研团队通过研究奥密克戎变异毒株免疫逃逸的机制，研发通用型疫苗。今后疫苗的研发瞄准能够刺激人体的细胞免疫，如核酸疫苗等。

卢洪洲认为，新冠病毒感染人类，是通过和人体上呼吸道细胞受体结合。大家以往接种的疫苗都是肌肉注射，没有呼吸道的保护，今后研发的重点应该是在呼吸道产生细胞免疫和黏膜免疫的疫苗。

疫苗接种很必要

卢洪洲指出，新冠病毒的特点在于不停变化，只要有机会在寄生体复制，就会不断出现变种。有人认为，奥密克戎变异毒株感染后症状较轻，它可能是新冠疫情的终结者。这种说法错误，只要没有防控住疫情，新冠病毒就会不断出现新变种，控制疫情最好的办法还是接种疫苗。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，导致重症和死亡的风险因素包括高年龄、基础性疾病，以及没有接种疫苗。奥密克戎变异株传染性强、传播速度快，还有传播过程隐匿，这些因素都导致了后期可能增加感染风险。对于老年人和有基础疾病的人来说，降低重症、降低死亡最好的措施还是接种疫苗。

王华庆指出，接种疫苗让我们把减少重症和减少死亡的措施关口前移，疫苗接种在预防重症、预防死亡方面起到了作用。前一段时间世界卫生组织专家在评价新冠病毒疫苗对预防重症和预防死亡的有效性时用了一个词“目前我们现在使用的新冠病毒疫苗预防重症和预防死亡极其有效”或者说“令人难以置信的有效”，可以看到国际上对于新冠病毒疫苗预防重症和预防死亡作用的证实。

但值得注意的是，王华庆指出，打疫苗产生保护作用要有一段时间，通常是全程接种14天之后会产生比较好的作用。这里强调没有全程接种疫苗的，应尽快接种疫苗，尤其是现在在奥密克戎流行阶段传播风险增大的情况下。

“在奥密克戎流行的真实世界当中，看到接种三剂次灭活疫苗后其保护效果与两剂次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究显示保护效果增加显著。目前，我们所执行的异源接种加强免疫，也有研究数据显示，抗体滴度增加的幅度比同源加强免疫更高。国家确定了同源加强免疫和异源加强免疫策略，都是为了提高免疫水平、提高保护效果。目前当务之急是尽快全程接种疫苗、尽快完成加强针的接种，应种尽种，这是目前主要的努力方向。”王华庆称。

王贵强也表示，香港疫情数据给我们一个非常重要的提示，疫苗接种与否与病死率关系密切。

从香港病死人群数据看，没有接种疫苗的病死率是3.2%，接种一针的病死率0.96%，接种两针的病死率是0.14%，接种三针的病死率0.03%。从这个数据来看，三针疫苗接种可以有效降低奥密克戎感染后的病死率。从目前数据看，老年人、有基础病的，接种疫苗后可以有效降低奥密克戎毒株的危害性。

值得关注的是，疫苗对儿童的保护已有数据支撑。目前，我国新冠疫苗接种适用范围为3周岁以上人群。

深圳市第三人民医院在对收治的14岁以下的新冠确诊儿童接种情况的统计中发现，0到3岁的儿童没有接种疫苗，症状表现浮动性大；3到14岁儿童接种了不同针数的疫苗，感染病毒后普通型占比少，3针疫苗比仅有1针的保护性更好。

来 源丨21世纪经济报道（记者 魏笑）、央视新闻客户端、海外网、新华社、中国新闻网

本期编辑 陈思 实习生 林曦莹