老人的药越吃越多？龙岗专家：老年医学科帮您做“减法”_要闻

深圳新闻网2026年4月3日讯（记者 张凡）随着老龄化进程加快，“一人多病、多科求医、一筐吃药”正成为无数“银发族”家庭的真实写照。当家里老人身体同时发出多种“健康预警信号”，该先找哪个科室？该如何安全用药？

(资料图)

本期《健康龙岗》科普专栏走进深圳市龙岗中心医院老年医学科，对话马育霞主任，探寻老年人健康管理之道。

“我妈快不行了，但不想去ICU……”

今年3月13日，73岁的李阿姨被家属紧急送到龙岗中心医院。入院时，老人已发热5天，意识模糊3天。家属焦急地说：“她本来就有高血压、糖尿病，几年前还得过脑梗，这几天烧得人都糊涂了……”

接诊后，马育霞团队迅速评估，结果令人倒吸一口凉气——老人的随机血糖高到用血糖仪测不出，静脉抽血显示血糖高达60．18mmol／L，是正常成年人血糖浓度的大概十倍，属于极其凶险的糖尿病高渗状态；血压持续走低，已出现感染性休克；血氧饱和度严重偏低，合并呼吸衰竭；同时，在原有脑梗后遗症基础上，又发生了大面积新发脑梗死。

“表面上看是发烧，实际上是多种急危重症在慢性病基础上同时爆发。”马育霞回忆道。

棘手的问题接踵而至：高血糖合并休克需要大量补液，但老人心功能不稳定不能快速补液；大面积脑梗死需要脱水降颅压，但休克状态下无法足量使用；脑梗后需要抗血小板治疗，但大面积脑梗又存在高出血风险……

“家属不想送ICU，希望老人在老年医学科里治疗。”马育霞说，“我们综合评估了老人的既往生活品质和家属意愿，决定在科里全力抢救。”

这不是单打独斗。老年医学科抢救的同时第一时间启动了多学科协作机制，请来呼吸科、感染科、药学科、营养科、内分泌科、神经内科、康复科专家联合会诊。各科室围绕同一个患者，形成了“联合作战”的态势。

经过半个多月精心治疗，李阿姨意识逐渐恢复，血糖血压趋于平稳，感染得到控制。3月30日，顺利转至康复科。

“这个案例充分说明，对于复杂共病的老人，老年医学科的角色就是‘危机总控’和‘健康管家’。”马育霞说，“通过综合评估抓住根本，通过团队协作实现治疗最优解。”

从“治病”到“治人”：老年医学科的“破局”之道